厚朴主治这些病 厚朴和枳实的区别

厚朴和枳实的区别是什么？厚朴和枳实都是很好的中药材，但是厚朴和枳实的区别是什么呢？今天就跟大家讲讲厚朴和枳实的区别，还有厚朴主治这些病。

厚朴和枳实的区别

厚朴：味厚朴和枳实的区别是什么？厚朴和枳实都是很好的中药材，但是厚朴和枳实的区别是什么呢？今天就跟大家讲讲厚朴和枳实的区别，还有厚朴主治这些病。

苦，温、大温，无毒。主中风，伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫。温中，益气，消痰下气，疗霍乱及腹痛，胀满，胃中冷逆，胸中呕逆不止，泄痢，淋露，除惊，去留热，止烦满，厚肠胃。

枳实：味苦、酸，寒、微寒，无毒。主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热热结，止痢。长肌肉，利五脏，益气，轻身。除胸胁淡癖，逐停水，破结实，消胀满、心下急、痞痛、逆气、胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。

厚朴枳实都能除痰、除胀满，但厚朴处理痰的方式是“温”而“消”之，似乎直接作用于管道的内容物，令其向外透出；枳实处理痰的方式是“破”而“逐”之，似乎作用于管道本身，令其收缩，将内容物向下推送，而这两种处理方式的不同对应于两者所除之痰的不同。

厚朴和枳实的区别

厚朴对付的是容易散掉的痰，通过呼吸和出汗就能排掉，其代谢物是走太阳之表的，所以说厚朴“主中风伤寒”，在《伤寒论》中，麻黄常与厚朴配伍，如厚朴麻黄汤，却不与枳实配伍，一些有“喘”、“肿”等属表的病症，也可以用到厚朴，如桂枝加厚朴杏子汤、半夏厚朴汤。枳实对付的痰是“淡癖”、“停水”、“结实”，是凝结状态的痰浊，甚至固体，量也比较大，其代谢物只能走阳明之里，所以说枳实有“轻身”之效。

由痰的不同，可以推知，厚朴证的胀满重点在于主观感觉的“满”，枳实证的胀满重点在于客观可触知的“实”，如枳术汤证的“心下坚，大如盘”，《药征》说厚朴主治胸腹胀满，枳实主治结实之毒，也是有见于此。

从《新修本草》的描述来看，厚朴证的病位偏于腹部，病重则痛在腹（太阴、阳明），实证可以用厚朴，虚证也可以用厚朴，《新修本草》提到“干姜为之使”，厚朴麻黄汤里就有太阴主药干姜；而枳实证偏于胸胁部（少阳），病重则痛在胁，枳实只能用于实证，如胸痹病，常与少阳主药柴胡配伍，如大柴胡汤、四逆散。在诸承气汤中，不妨用厚朴；而在汗后、下后致虚的情况下，不可用枳实，如厚朴生姜半夏甘草人参汤。但我在《伤寒论》中遇到一个疑惑之处。

发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。

伤寒，五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

伤寒，下后，心烦，腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。

厚朴和枳实的区别

栀子厚朴汤里是有枳实的，但79条的症状只比77条的栀子豉汤证多了腹满和卧起不安，不能确定有枳实证，也许栀子厚朴汤就该只有栀子和厚朴两味药？反而是7中的“心中结痛”属于枳实证，我认为应该用枳实栀子汤（栀子豉汤加枳实），但医圣用的是栀子豉汤。

枳实“主大风在皮肤中，如麻豆苦痒”，这点没有在《伤寒论》中得到体现，但见于《千金要方》卷五，有五香枳实汤（治小儿着风热，坚如麻豆粒，疮痒，搔之皮剥汁出，或遍身头面常青）、枳实丸（治小儿病风瘙痒痛如疥，搔之汁出，遍身、如麻豆粒，年年喜发，面目虚肥，手足干枯，毛发细黄，及肌肤不光泽，鼻气不利）。小儿多实热之证，所以枳实可以作为小儿常用药。

厚朴主治这些病

1、脾胃虚损。用厚朴（去皮，切片）、生姜（连皮，切片）二斤，在水五升中同煮干，去姜，焙朴，再以干姜四两、甘草二两，同厚朴一起，在水五升中煮干，去甘草，焙闰、朴为末加枣肉、生姜同煮熟，去姜，把枣内、药末捣匀做成丸子，如梧子大。每服五十丸，米汤送下。方中再加熟附子亦可。此方名“厚朴煎丸”。

2、痰呕逆。饮食不下。用厚朴一两、姜汁炙黄，研为末，每服二匙，米汤调下。

3、腹前胀满。用厚朴（制）半斤，甘草、大黄各三两，枣十枚，大枳实五枚，桂二两，生姜五两，加水一培，煎成四升，温服八合。一天服三次，呕吐者再加半夏五合。此名“厚朴七物汤”。

4、气胀心闷，饮食不下，久患不愈。用厚朴以姜汁炙焦后研为末。每服二匙，陈米汤调下，一天服三次。

5、反胃、下泻。治方同上。

6、霍乱腹痛。用厚朴（炙）四两、桂心二两、枳实五枚、生姜二两，加水六升，煎取二升，分三次服下。此方名“厚朴汤”。

7、久痢。用厚朴三两、黄连三两，加水三升，煎成一升，空心细细服下。

8、大肠干结。用厚朴（生研）、猪脏（煮熟捣烂）和成丸子，如梧子大。每服三十丸，姜水送下。

9、尿浑浊。用厚朴（姜汁炙）一两、白茯苓一钱，加水、酒各一碗，煎成一碗，温服。

10、月经不通。有厚朴三两（炙过，切细），加水三升，煎成一升，分二次空心服下。三、四剂之后，即见特效。方中如桃仁、红花亦可。